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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO - 28/11/1994
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
Numeral 5

 
     
 

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5 ESPECIFICACIONES

5.1 DISPOSICIONES GENERALES

LA VIGILANCIA DEL ESTADO DE SALUD Y NUTRICIONAL DEL MENOR DE UN AÑO, UNO A CUATRO, CINCO A NUEVE Y DIEZ A DIECINUEVE AÑOS, DEBE APOYARSE EN UN ESTUDIO CLINICO MINUCIOSO Y EL USO DE DATOS ANTROPOMETRICOS.

5.2 CLASIFICACION

EL NIÑO, EN RELACION CON LA EDAD Y SU PROCESO BIOLOGICO, SE CLASIFICA EN:

5.2.1 MENOR DE 28 DIAS (RECIEN NACIDO)

5.2.2 MENOR DE UN AÑO (LACTANTE MENOR O INFANTE)

5.2.3 DE UNO A CUATRO AÑOS (LACTANTE MAYOR: UN AÑO A UN AÑO 11 MESES Y PREESCOLAR: DOS A CUATRO AÑOS)

5.2.4 DE CINCO A NUEVE AÑOS (ESCOLAR)

5.2.5 DE DIEZ A DIECINUEVE AÑOS (ADOLESCENTE)

5.3 SOMATOMETRIA

5.3.1 LONGITUD, TALLA: LA LONGITUD DEBE MEDIRSE EN LOS NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS UTILIZANDO EL INFANTOMETRO; LA TALLA DEBE MEDIRSE A PARTIR DE LOS DOS AÑOS UTILIZANDO EL ESTADIMETRO, ESTAS MEDIDAS DEBEN REALIZARSE SIN ZAPATOS Y EXPRESARSE EN CENTIMETROS.

5.3.2 PESO: LA MEDICION DE LA MASA CORPORAL EN LOS NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS DEBE REALIZARSE UTILIZANDO UNA BASCULA PESA BEBE; EN LOS MAYORES DE DOS AÑOS, EN UNA BASCULA DE PLATAFORMA. EL PESAJE DEBE REALIZARSE SIN ROPA Y EXPRESARSE EN KILOGRAMOS.

5.3.3 LA MEDICION DEL PERIMETRO CEFALICO: DEBE REALIZARSE POR LO MENOS HASTA LOS TRES MESES DE EDAD, CON CINTA METRICA METALICA FLEXIBLE DE 0.5 MILIMETROS DE ANCHO, DEBIENDO SER EXPRESADA EN CENTIMETROS. EN CASO DE DETECTARSE PROBLEMA DEBE EFECTUARSE EL SEGUIMIENTO Y SU MEDICION POR ESPECIALISTA HASTA LOS CINCO AÑOS DE EDAD.

5.4 CONSULTAS

5.4.1 EL MENOR DE 28 DIAS DEBE RECIBIR DOS CONSULTAS; LA PRIMERA DE ELLAS A LOS SIETE DIAS Y LA SEGUNDA A LOS 28.

5.4.2 EL MENOR DE UN AÑO DEBE RECIBIR CINCO CONSULTAS COMO MINIMO, DURANTE LOS SUBSIGUIENTES 11 MESES, OTORGADAS A LOS DOS, CUATRO, SEIS, NUEVE Y 12 MESES DE EDAD.

5.4.3 EL DE UNO A CUATRO AÑOS DEBE RECIBIR UNA CONSULTA CADA SEIS MESES.

5.4.4 EL DE CINCO A NUEVE AÑOS Y EL DE DIEZ A DIECINUEVE AÑOS, DEBEN RECIBIR UNA CONSULTA ANUAL.

5.4.5 EN CADA CONSULTA SE DEBE VERIFICAR:

5.4.5.1 EDAD EN AÑOS Y MESES (EN EL MENOR DE UN AÑO EN MESES Y DIAS);

5.4.5.2 TALLA;

5.4.5.3 PESO;

5.4.5.4 PERIMETRO CEFALICO;

5.4.5.5 DESARROLLO EN EL INFANTE, PREESCOLAR Y ESCOLAR (AREAS): LENGUAJE, SOCIAL, COORDINACION Y MOTORA; EN EL ADOLESCENTE, EL DESARROLLO SE VALORAN LAS AREAS ADAPTATIVA Y SOCIAL, ASI COMO LA MADURACION SEXUAL.

5.5. VALORACION DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIÑO MENOR DE UN AÑO Y DE UNO A CUATRO AÑOS:

5.5.1 EL ESTADO DE NUTRICION SE DEBE VALORAR UTILIZANDO COMO MINIMO LOS SIGUIENTES INDICES ANTROPOMETRICOS, PESO/EDAD Y TALLA/EDAD. EN FORMA COMPLEMENTARIA SE PUEDE UTILIZAR EL INDICE DE PESO/TALLA.

5.5.2 LA VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SE DEBE VALORAR UTILIZANDO LA RELACION DE LOS INDICES ANTROPOMETRICOS SEÑALADOS, RELACIONANDOLOS CON TABLAS O GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, QUE PERMITAN UBICAR LA CONDICION ACTUAL Y LA POSIBILIDAD DE VIGILAR LA TENDENCIA DE LOS EVENTOS.

5.5.3 PARA LA VALORACION DE PESO/EDAD, SE DEBEN UTILIZAR LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "A" (NORMATIVO).

5.5.4 PARA LA VALORACION DE TALLA/EDAD, SE DEBEN UTILIZAR LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "B" (NORMATIVO).

5.5.5 PARA LA VALORACION DE PESO/TALLA, SE DEBEN UTILIZAR LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "C" (NORMATIVO).

5.5.6 UNA VEZ REALIZADA LA COMPARACION DE PESO-TALLA-EDAD, SE DEBE CLASIFICAR SEGUN LOS CUADROS 1, 2, Y 3 DEL APENDICE "D" (NORMATIVO).

5.5.7 LA EVALUACION DEL PERIMETRO CEFALICO DEBE REALIZARSE HASTA LOS TRES MESES DE EDAD, COMPARANDO LOS VALORES OBTENIDOS CON LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "E" (NORMATIVO).

5.5.8 LAS UNIDADES DE ATENCION DEBEN DISPONER DE TABLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y/O LAS GRAFICAS QUE DE ELLAS DERIVEN. EN LOS APENDICES INFORMATIVOS "A" Y "B" SE PRESENTAN EJEMPLOS DE GRAFICAS CONSTRUIDAS CON LAS BASES DE DATOS DE LAS TABLAS SEÑALADAS EN LOS PUNTOS ANTERIORES.

5.6 VALORACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL MENOR DE UN AÑO Y DE UNO A CUATRO AÑOS:

5.6.1 LA VALORACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL MENOR DE UN AÑO Y DE UNO A CUATRO AÑOS, SE DEBE REALIZAR UTILIZANDO LOS PARAMETROS DE NORMALIDAD DEL APENDICE "F" (NORMATIVO).

5.7 PROMOCION DE LA SALUD EN EL MENOR DE UN AÑO Y DE UNO A CUATRO AÑOS. EL PERSONAL DE SALUD DEBE DE REALIZAR LAS SIGUIENTES ACCIONES:

5.7.1 PROMOVER LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO EN EL MENOR DE UN AÑO, COMO EL MEJOR Y UNICO ALIMENTO DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS CUATRO MESES DE EDAD.

5.7.2 ORIENTAR A LA MADRE:

5.7.2.1 SOBRE LA TECNICA DE ALIMENTACION AL SENO Y DE LAS VENTAJAS QUE ESTA TIENE PARA ELLA Y SU HIJO;

5.7.2.2 PARA QUE INICIE LA ABLACTACION A PARTIR DE LOS CUATRO MESES DE EDAD, INCORPORANDO ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE MATERNA Y CONTINUAR CON ESTA. ENTRE LOS OCHO Y 12 MESES DE EDAD, EL NIÑO DEBE ESTAR INTEGRADO A LA DIETA FAMILIAR;

5.7.2.3 SOBRE LA ALIMENTACION DEL NIÑO ENFERMO, PARA QUE CONTINUE DANDO DIETA HABITUAL, SIN EXCLUIR ALIMENTO ALGUNO, SOBRE TODO LA LECHE (LECHE MATERNA EN MENORES DE CUATRO MESES);

5.7.2.4 SOBRE LA ALIMENTACION DEL PREESCOLAR, CON BASE EN LOS GRUPOS DE ALIMENTOS;

5.7.2.5 SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA NUTRICION Y EL CRECIMIENTO DEL NIÑO Y DEL CUMPLIMIENTO EN LAS CITAS ESTABLECIDAS PARA ESTE;

5.7.2.6 CUANDO ES NECESARIO DAR AL NIÑO ALIMENTACION ARTIFICIAL A BASE DE LECHE DE VACA NATURAL O EN POLVO, SI EXISTE ALGUNA CONTRAINDICACION O IMPEDIMENTO PARA LA LACTANCIA AL SENO MATERNO;

5.7.2.7 ACERCA DE LA IMPORTANCIA DEL ESQUEMA COMPLETO DE INMUNIZACIONES;

5.7.2.8 ACERCA DE LA PRUEBA PARA LA PREVENCION DEL RETRASO MENTAL, PARA QUE ESTA SE EFECTUE DESPUES DE LAS 48 HORAS POSTERIORES AL NACIMIENTO Y ANTES DE LA SEGUNDA SEMANA DE VIDA;

5.7.2.9 REFERENTE A LA VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y PREVENCION DE CARIES DENTAL;

5.7.2.10 SOBRE LA PREVENCION Y TRATAMIENTO DE DIARREAS (UTILIZACION DEL SOBRE "VIDA SUERO ORAL");

5.7.2.11 SOBRE LA PREVENCION DE ACCIDENTES.

5.8 VALORACION DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO DE LOS CINCO A LOS NUEVE AÑOS Y DE DIEZ A DIECINUEVE AÑOS:

5.8.1 EL ESTADO DE NUTRICION SE DEBE VALORAR FUNDAMENTALMENTE UTILIZANDO LA CLINICA (SIGNOS Y SINTOMAS), ASI COMO LOS INDICES ANTROPOMETRICOS: PESO/TALLA Y TALLA/EDAD, RELACIONANDOLOS CON TABLAS DE NORMALIDAD.

5.8.2 PARA LA VALORACION DE PESO/TALLA SE DEBEN UTILIZAR LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "G" (NORMATIVO).

5.8.3 PARA LA VALORACION DE LA TALLA/EDAD SE DEBEN UTILIZAR LAS TABLAS 1 Y 2 DEL APENDICE "H" (NORMATIVO).

5.8.4 UNA VEZ REALIZADA LA COMPARACION DE PESO-TALLA-EDAD, DEL ESCOLAR Y EL ADOLESCENTE SE DEBE CLASIFICAR SEGUN LOS CUADROS 4 Y 5 APENDICE "J" (NORMATIVO).

5.8.5 ASIMISMO SE DEBE VALORAR LA MADURACION SEXUAL DEL ADOLESCENTE, DE ACUERDO A LOS CUADROS 6 Y 7 DEL APENDICE "K" (NORMATIVO).

5.9 VALORACION DEL DESARROLLO DE LOS CINCO A LOS NUEVE Y DE LOS DIEZ A DIECINUEVE AÑOS:

5.9.1 LA EVALUACION DEL DESARROLLO DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE, SE DEBE LLEVAR A CABO DE ACUERDO CON LOS INDICADORES DEL APENDICE "L" (NORMATIVO).

5.10 PROMOCION DE LA SALUD DE LOS CINCO A LOS NUEVE Y DE LOS DIEZ A DIECINUEVE AÑOS:

5.10.1 LA PROMOCION DE LA SALUD DEL ESCOLAR Y DEL ADOLESCENTE, SE LLEVARA A CABO EN LA COMUNIDAD Y EN LOS SERVICIOS DE ATENCION MEDICA; COMPRENDE MEDIDAS GENERALES Y ESPECIFICAS.

5.10.2 LAS MEDIDAS GENERALES DE PROMOCION DE LA SALUD DEL NIÑO IMPLICARAN EL FOMENTO DE:

5.10.2.1 LA ALIMENTACION DE ACUERDO CON LA EDAD Y PARTICULARMENTE EN LOS ADOLESCENTES;

5.10.2.2 HIGIENE DEL ESCOLAR Y DEL ADOLESCENTE;

5.10.2.3 FOMENTO A LAS ACTIVIDADES RECREATIVAS;

5.10.2.4 MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE LA VIVIENDA;

5.10.2.5 DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS, BASURAS Y DESECHOS;

5.10.2.6 CONTROL DE LA FAUNA NOCIVA;

5.10.2.7 VIGILANCIA ADECUADA DE LA DENTICION Y PREVENCION DE CARIES DENTAL Y

5.10.2.8 PREVENCION DE LAS TOXICOMANIAS Y ACCIDENTES.

5.10.3 LAS MEDIDAS ESPECIFICAS DE PROMOCION Y PROTECCION DE LA SALUD IMPLICAN EL FOMENTO DE LAS ACCIONES SIGUIENTES:

5.10.3.1 ORIENTAR ACERCA DE LA IMPORTANCIA DEL ESQUEMA COMPLETO DE INMUNIZACIONES;

5.10.3.2 ORIENTAR ACERCA DE LOS DAÑOS (Y ACCIDENTES) A LA SALUD EN EL ESCOLAR Y ADOLESCENTE, ASI COMO LA MANERA DE PREVENIRLOS;

5.10.3.3 ORIENTAR AL ESCOLAR Y ADOLESCENTE SOBRE ASPECTOS DE EDUCACION SEXUAL, CON ENFASIS EN METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA Y PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL.

5.11 REGISTRO E INFORMACION:

5.11.1 LAS UNIDADES DE ATENCION DEBEN LLEVAR EL CONTROL DE LAS ACCIONES QUE REALIZAN CON LOS MENORES DE UN AÑO, DE UNO A CUATRO, CINCO A NUEVE Y DE DIEZ A DIECINUEVE AÑOS, RELATIVAS A LA VIGILANCIA DEL ESTADO DE SALUD Y NUTRICION, Y DE SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO, EN FORMATOS QUE CONTENGAN EL REGISTRO DE DATOS ESPECIFICOS.

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