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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. - 17/01/1995
4. Disposiciones generales
5. Medidas de prevención.

 
     
 

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5. MEDIDAS DE PREVENCION.

5.1.- LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH SE DEBE REALIZAR CON TODA LA POBLACION, ADEMAS DE LLEVARSE A CABO ACCIONES ESPECIFICAS DIRIGIDAS A LOS GRUPOS CON MAYOR PROBABILIDAD DE ADQUIRIR LA INFECCION Y AL PERSONAL DE SALUD.

5.2.- LA PREVENCION GENERAL DE LA INFECCION POR VIH SE LLEVARA A CABO A TRAVES DE LA EDUCACION PARA LA SALUD Y LA PROMOCION DE LA PARTICIPACION SOCIAL, ORIENTADAS AMBAS A FORMAR CONCIENCIA Y AUTORRESPONSABILIDAD ENTRE INDIVIDUOS, FAMILIAS Y GRUPOS SOCIALES, CON EL PROPOSITO DE QUE TODOS ELLOS PROPORCIONEN FACILIDADES Y COLABOREN ACTIVAMENTE EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD, CUIDADO Y CONTROL DE LA INFECCION.

5.3.- EN MATERIA DE EDUCACION PARA LA SALUD, LAS ACCIONES ESTARAN ORIENTADAS A:

A) INFORMAR SOBRE LA INFECCION POR VIH COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Y SU TRASCENDENCIA;

B) ORIENTAR A LA POBLACION SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS Y CONDUCTAS RESPONSABLES, PARA REDUCIR LA PROBABILIDAD DE CONTRAER EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA;

C) INSTRUIR A LA POBLACION ACERCA DE MEDIDAS PERSONALES PARA PREVENIR ESTA INFECCION; Y

D) ALENTAR LA DEMANDA OPORTUNA DE ATENCION MEDICA ENTRE PERSONAS INFECTADAS CON EL VIH O CON SIDA.

5.4.- EN MATERIA DE PARTICIPACION SOCIAL:

A) SENSIBILIZAR A LA POBLACION PARA QUE PERMITA EL DESARROLLO DE ACCIONES PREVENTIVAS Y DE CONTROL;

B) INVITAR A PERSONAL DE SALUD, MAESTROS, PADRES DE FAMILIA, ORGANIZACIONES, CLUBES Y GRUPOS DEPORTIVOS Y GRUPOS DE LA COMUNIDAD A QUE COLABOREN EN ACTIVIDADES EDUCATIVAS Y DE PROMOCION;

C) CAPACITAR AL PERSONAL DE SALUD CON EL OBJETO DE SENSIBILIZAR Y MEJORAR LA ATENCION DE LAS PERSONAS CON VIH/SIDA;

D) PROMOVER LA INTERVENCION ACTIVA DE LAS ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD, EN ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIH O SIDA;

E) PROCURAR LA INTEGRACION Y CAPACITACION DE OTROS GRUPOS SOCIALES, EN ACCIONES CONCRETAS DE EDUCACION Y DETECCION;

F) CONSOLIDAR LA PARTICIPACION ACTIVA DE LOS DIVERSOS GRUPOS SOCIALES EN LA PLANEACION, EJECUCION Y EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS; Y

G) EDUCAR AL PERSONAL DE SALUD PARA REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISION DEL VIH OCURRIDA POR INSTRUMENTAL, PROCEDIMIENTOS Y PRODUCTOS UTILIZADOS EN AREAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS.

5.5.- LAS MEDIDAS FUNDAMENTALES PARA LA PREVENCION DE LA INFECCION EN LA COMUNIDAD, SON LAS SIGUIENTES:

A) INFORMAR RESPECTO A LA MAGNITUD Y TRASCENDENCIA DEL PROBLEMA DE SALUD PUBLICA QUE REPRESENTA LA INFECCION POR VIH;

B) DIFUNDIR AMPLIAMENTE INFORMACION SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISION Y FORMAS DE PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH;

C) COMUNICAR A LOS PRESTADORES DE SERVICIOS QUE UTILIZAN INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES QUE LE DEN PREFERENCIA AL USO DE MATERIAL DESECHABLE; CUANDO ESTO NO SEA POSIBLE, ENTONCES ESTERILIZAR Y DESINFECTAR EN FORMA ADECUADA LOS INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES UTILIZADOS;

D) EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES SIN LA PROTECCION DE UN CONDON DE LATEX (PRESERVATIVO) O POLIURETANO (CONDON FEMENINO) EN PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO; Y

E) A LA POBLACION CON PRACTICAS DE ALTO RIESGO (APARTADOS 4.2.1, 4.2.2 Y 4.2.3) SE LES DEBE RECOMENDAR, ADEMAS:

- EVITAR LA DONACION DE SANGRE, ORGANOS, TEJIDOS Y CELULAS GERMINALES; Y

- PRACTICARSE PERIODICAMENTE PRUEBAS DE DETECCION DE ANTICUERPOS PARA VIH.

5.6.- EL PERSONAL DE SALUD DEBERA RECOMENDAR A LA POBLACION INFECTADA CON EL VIH/SIDA:

A) PRACTICAR EL SEXO SEGURO O SEXO PROTEGIDO (USAR EL CONDON DE LATEX O DE POLIURETANO);

B) NO DONAR SANGRE, SEMEN NI ORGANOS PARA TRASPLANTE;

C) NO COMPARTIR OBJETOS POTENCIALMENTE CONTAMINADOS CON SANGRE (AGUJAS, JERINGAS, CEPILLOS DE DIENTES, NAVAJAS), Y EN GENERAL, OBJETOS PUNZOCORTANTES DE USO PERSONAL;

D) VALORAR LA CONVENIENCIA DE EVITAR EL EMBARAZO, RECIBIENDO INFORMACION SOBRE EL RIESGO DE TRANSMISION PERINATAL;

E) LAS MADRES INFECTADAS POR VIH NO DEBERAN AMAMANTAR A SU HIJO, SI CUENTAN CON LA POSIBILIDAD DE DISPONER DE SUSTITUTOS DE LECHE MATERNA. EN CASO CONTRARIO, SE RECOMIENDA CONTINUAR LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO.

F) QUE EL PACIENTE INFORME DE SU ESTADO AL PERSONAL QUE LO ATIENDE, CUANDO SE SOMETA A PROCEDIMIENTOS DENTALES, EXTRACCION DE SANGRE, ESTUDIOS INVASIVOS O CIRUGIAS;

G) EVITAR EL CONTACTO CON PACIENTES CON PADECIMIENTOS CONTAGIOSOS;

H) EVITAR EL CONTACTO O LA CONVIVENCIA CON ANIMALES;

I) NO AUTOMEDICARSE;

J) SOLICITAR ATENCION MEDICA PERIODICA, AUN EN AUSENCIA DE SINTOMATOLOGIA;

K) FOMENTAR LA SALUD A TRAVES DE UNA DIETA ADECUADA, REPOSO, EJERCICIO Y APOYO PSICOLOGICO;

L) EVITAR EL USO DE DROGAS, ALCOHOL Y TABACO; Y

M) CONOCER LOS SERVICIOS Y ALTERNATIVAS GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES, DISPONIBLES EN SU LOCALIDAD, QUE OFRECEN APOYO A PERSONAS CON VIH/SIDA O A SUS FAMILIARES.

5.7.- LAS MEDIDAS FUNDAMENTALES QUE DEBEN ADOPTARSE PARA LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y ENTRE EL PERSONAL DE SALUD Y SUS FAMILIARES QUE TENGAN CONTACTO CON SANGRE Y SUS COMPONENTES, ORGANOS, TEJIDOS, CELULAS GERMINALES Y CADAVERES HUMANOS, ASI COMO CON LOS SUJETOS INFECTADOS, SON LAS SIGUIENTES:

A) INFORMAR SOBRE LA MAGNITUD Y TRASCENDENCIA DEL PROBLEMA DE SALUD QUE CONSTITUYE LA INFECCION POR VIH, LOS MECANISMOS DE TRANSMISION Y LAS MEDIDAS PREVENTIVAS;

B) IDENTIFICAR EL EQUIPO, MATERIAL Y ROPA PROBABLEMENTE CONTAMINADOS, PARA SER DESINFECTADOS, ESTERILIZADOS O DESTRUIDOS, SEGUN SEA EL CASO;

C) MANEJAR SIEMPRE LOS LIQUIDOS CORPORALES, EXCRETAS, TEJIDOS Y CADAVERES, COMO POTENCIALMENTE INFECTADOS; Y DARLES DESTINO FINAL POR INCINERACION O INACTIVACION VIRAL, MEDIANTE ESTERILIZACION CON AUTOCLAVE O UTILIZANDO SOLUCIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO, DEL 4 AL 7%;

D) OBSERVAR LAS "PRECAUCIONES UNIVERSALES" EN TODOS LOS PACIENTES, QUE CONSISTEN EN:

- LAVAR SIEMPRE LAS MANOS, ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON CUALQUIER PACIENTE;

- USAR GUANTES SIEMPRE QUE EXISTA LA POSIBILIDAD DE CONTACTO CON LIQUIDOS DE ALTO RIESGO;

- USAR BATA, DELANTALES O ROPA IMPERMEABLE, CUANDO EXISTA LA POSIBILIDAD DE CONTAMINAR LA ROPA CON LIQUIDOS DE ALTO RIESGO;

- USAR MASCARA O LENTES, SIEMPRE QUE EXISTA LA POSIBILIDAD DE SALPICADURAS;

- DESECHAR LAS AGUJAS Y OTROS INSTRUMENTOS CORTANTES, EN RECIPIENTES RIGIDOS, NO PERFORABLES, QUE CONTENGAN ALGUN DESINFECTANTE ADECUADO O QUE POSTERIORMENTE SEAN TRATADOS CON ALGUN DESINFECTANTE;

- NUNCA RECOLOCAR EL CAPUCHON DE LA AGUJA;

- DESPUES DE LIMPIAR MINUCIOSAMENTE EL INSTRUMENTAL, ESTERILIZARLO O, EN SU DEFECTO, DESINFECTARLO. LA DESINFECCION QUIMICA NO DEBE APLICARSE A LAS AGUJAS Y JERINGAS. EN EL CASO DE OTROS INSTRUMENTOS PUNZANTES O CORTANTES, LA DESINFECCION QUIMICA SOLO SE UTILIZARA COMO ULTIMO RECURSO, SIEMPRE A CONDICION DE QUE PUEDA GARANTIZARSE LA CONCENTRACION Y LA ACTIVIDAD DEL PRODUCTO QUIMICO, QUE SE LIMPIE MINUCIOSAMENTE EL INSTRUMENTAL ANTES DE SUMERGIRLO EN EL DESINFECTANTE QUIMICO;

- LIMPIAR LAS SUPERFICIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS, CON HIPOCLORITO DE SODIO AL 0.5%, CON ALCOHOL AL 70% O CON AGUA OXIGENADA; Y

- COLOCAR Y TRANSPORTAR LA ROPA CONTAMINADA EN BOLSAS IMPERMEABLES PARA PREVENIR EL DERRAMAMIENTO DE LIQUIDOS.

5.8.- EN CASO DE PROBABLE EXPOSICION AL VIH DEL PERSONAL DE SALUD, O POR QUIENES CUIDAN A PERSONAS CON VIH O SIDA AL TENER CONTACTO CON SANGRE DE UN PACIENTE MEDIANTE PUNCION (PIQUETE O PINCHADURA), CORTADURA O SALPICADURA EN MUCOSAS O PIEL CON HERIDAS, SE REALIZARAN DE INMEDIATO LAS SIGUIENTES ACCIONES:

A) SUSPENDER INMEDIATAMENTE LA ACTIVIDAD;

B) EXPRIMIR LA HERIDA PARA QUE SANGRE;

C) LAVAR CON ABUNDANTE AGUA Y JABON;

D) ACUDIR DE INMEDIATO AL SERVICIO HOSPITALARIO MAS CERCANO O A LA AUTORIDAD DEL HOSPITAL DONDE EL ACCIDENTE OCURRA, PARA:

- CONSTATAR POR ESCRITO EL INCIDENTE;

- TOMAR UNA MUESTRA SANGUINEA BASAL, PARA LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH. ESTA PRUEBA INICIAL ES FUNDAMENTAL PARA DEMOSTRAR QUE LA PERSONA ERA NEGATIVA AL VIH ANTES DEL ACCIDENTE;

- ESTABLECER LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA DETERMINAR SI EL PACIENTE ACCIDENTADO SE ENCUENTRA REALMENTE INFECTADO POR EL VIH;

- RECOMENDAR QUE SE EVITEN LAS RELACIONES SEXUALES SIN LA PROTECCION DE UN CONDON DE LATEX (PRESERVATIVO), O POLIURETANO (CONDON FEMENINO), ANTE LA POSIBILIDAD DE INFECCION. ESTAS PRECAUCIONES PODRAN SUSPENDERSE EN CUANTO SE DETERMINE QUE NO HUBO SEROCONVERSION;

- CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE INICIAR, ANTES DE TRANSCURRIDAS SEIS HORAS A PARTIR DEL ACCIDENTE, LA ADMINISTRACION DE ZIDOVUDINA PROFILACTICA (1,200 MGS. DIARIOS, DIVIDIDO EN TRES DOSIS AL DIA, DURANTE 15 DIAS);

E) POSTERIORMENTE, SE TOMARAN MUESTRAS SANGUINEAS DE SEGUIMIENTO A LOS TRES, SEIS Y 12 MESES, DIAGNOSTICANDOSE COMO CASO DE "INFECCION OCUPACIONAL" AQUEL QUE DEMUESTRE SEROCONVERSION DURANTE DICHO PERIODO.

5.9.- PARA LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH EN ACTOS DE TRASPLANTE, TRANSFUSION O TECNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA, SE OBSERVARAN LAS DISPOSICIONES QUE FIGURAN A CONTINUACION:

5.9.1. SE EXCLUIRA COMO DISPONENTES DE ORGANOS, TEJIDOS Y SUS COMPONENTES, ASI COMO DE CELULAS GERMINALES, A LOS INDIVIDUOS SIGUIENTES:

A) AQUELLOS PERTENECIENTES A LOS GRUPOS CON MAYOR PROBABILIDAD DE ADQUIRIR LA INFECCION POR VIH A QUE SE REFIEREN LOS APARTADOS 4.2.1,4.2.2 Y 4.2.3 DE ESTA NORMA;

B) QUIENES RESULTEN CON POSITIVIDAD EN CUALQUIERA DE LAS PRUEBAS DE TAMIZAJE QUE AL EFECTO SE PRACTIQUEN. EN CASO DE QUE LA OBTENCION DE ORGANOS Y TEJIDOS YA SE HUBIESE EFECTUADO, SE LES DARA DESTINO FINAL EN CONDICIONES SANITARIAS ADECUADAS, DE CONFORMIDAD CON LAS DEMAS DISPOSICIONES DE CARACTER GENERAL QUE AL EFECTO EMITA LA SECRETARIA.

5.9.2 LAS DEMAS MEDIDAS QUE PROCEDAN, ENTRE LAS SEÑALADAS EN LOS APARTADOS 5.6 Y 5.7 DE ESTA NORMA.

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