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PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR SALUD 1995-2000 - 11/03/1996
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Folio: 6120 Folio Siguiente

PRESENTACION

EN ATENCION A LO DISPUESTO POR LOS ARTICULOS 4 Y 26 DE LA CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS; 9 DE LA LEY ORGANICA DE LA ADMINISTRACION PUBLICA FEDERAL Y 9, 17, 22, 23, 27, 28, 29 Y 32 DE LA LEY DE PLANEACION, LA SECRETARIA DE SALUD, PRESENTA EL PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR SALUD, 1995-2000, EL CUAL SE INSCRIBE DENTRO DE LOS LINEAMIENTOS DEL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 1995-2000.

EL PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR SALUD 1995-2000 ES EL INSTRUMENTO MEDIANTE EL CUAL, EL GOBIERNO DE LA REPUBLICA, SE PROPONE ALCANZAR LOS PRINCIPALES OBJETIVOS QUE EN MATERIA DE SALUD, SE DEFINIERON EN EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 1995-2000, QUE SON AMPLIAR LA COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL, PARA EVITAR LA DUPLICACION EN LA OPERACION DE LOS SERVICIOS E INTRODUCIR INCENTIVOS A LA CALIDAD DE LA ATENCION; INCREMENTAR LA EFICIENCIA DE LA ATENCION A LA POBLACION ABIERTA A TRAVES DE LA DESCENTRALIZACION DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LA INSTITUCIONES QUE ATIENDEN A ESTA POBLACION Y OTORGAR SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD A LA POBLACION ACTUALMENTE NO CUBIERTA.

ESTE PROGRAMA ES PRODUCTO DE UN AMPLIO CONSENSO. RECOGE LAS DIVERSAS OPINIONES, PROPUESTAS E INICIATIVAS VERTIDAS EN LOS MAS DE 70 EVENTOS ORGANIZADOS COMO PARTE DE LOS FOROS NACIONALES DE CONSULTA POPULAR SOBRE SALUD EN AÑO DE 1995, ASI COMO LOS RESULTADOS DE LAS CERCA DE 200 REUNIONES DE TRABAJO QUE REALIZARON LAS COMISIONES QUE CONFORMAN EL CONSEJO NACIONAL DE SALUD. TAMBIEN INCLUYE LOS PRINCIPALES ASUNTOS ANALIZADOS EN EL GABINETE DE SALUD Y EN LA COMISION INTERINSTITUCIONAL QUE LO APOYA, BAJO LA COORDINACION DE LA OFICINA DE LA PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA.

EL PROGRAMA ESTA DIVIDIDO EN CUATRO SECCIONES FUNDAMENTALES. LA PRIMERA DE ELLAS SE REFIERE A LA EVOLUCION QUE HA TENIDO EL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO Y DESCRIBE UN DIAGNOSTICO GENERAL DE LA SITUACION ACTUAL. LA SEGUNDA PLANTEA LOS PUNTOS FUNDAMENTALES DE LA REFORMA, TANTO EN SUS ASPECTOS ESTRUCTURALES COMO FUNCIONALES. LA TERCERA PARTE SE OCUPA DE LOS PRINCIPALES PROGRAMAS ESPECIFICOS QUE DAN CONTENIDO AL PROGRAMA SECTORIAL Y, EN LA CUARTA, SE SEÑALAN LOS PROGRAMAS DE APOYO QUE HABRAN DE COADYUVAR AL AVANCE DE LA REFORMA Y A LA REORGANIZACION DEL SECTOR.

ES INDUDABLE QUE LA SALUD DE LOS MEXICANOS HA MEJORADO CONSIDERABLEMENTE EN LOS ULTIMOS AÑOS. LA ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO REBASA YA LOS 72 AÑOS, EN TANTO QUE LA MORTALIDAD INFANTIL HA DISMINUIDO A MAS DE LA MITAD DE LA QUE HABIA HACE 25 AÑOS. MEXICO TAMBIEN HA EXPERIMENTADO CAMBIOS DEMOGRAFICOS PROFUNDOS EN LAS ULTIMAS DECADAS. LA TASA DE CRECIMIENTO NATURAL DE LA POBLACION ES DE APROXIMADAMENTE EL 2%; EN TANTO QUE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD SE REDUJO EN MAS DE LA MITAD EN ESTOS ULTIMOS 25 AÑOS.

NO OBSTANTE LO ANTERIOR, EL SISTEMA DE SALUD ACTUAL CONFRONTA SERIOS PROBLEMAS, COMO RESULTADO, POR UN LADO, DE CAMBIOS RADICALES EN EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO Y DEMOGRAFICO DE LA POBLACION; Y POR EL OTRO, DE UNA ORGANIZACION Y ESTRUCTURA QUE YA NO ES CAPAZ DE SATISFACER CON CALIDAD Y EFICIENCIA LAS DEMANDAS CRECIENTES EN LA MATERIA Y, SOBRE TODO, LAS QUE HABRAN DE PRESENTARSE EN LOS PROXIMOS AÑOS.

PARA FINES PRACTICOS, LOS SERVICIOS DE SALUD DIVIDEN A LA POBLACION MEXICANA EN CUATRO SEGMENTOS. LOS DOS MAS GRANDES LOS CONFORMAN, POR UNA PARTE, AQUELLOS QUE TIENEN ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL, Y POR LA OTRA, LOS QUE SON CUBIERTOS POR LOS SERVICIOS QUE OFRECEN TANTO LA SECRETARIA DE SALUD COMO EL PROGRAMA IMSS-SOLIDARIDAD. A LOS EXTREMOS DE ESTOS DOS GRANDES SEGMENTOS SE UBICAN OTROS DOS DE MENOR TAMAÑO: EL DE LOS QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS PRIVADOS DE SALUD Y EL DE QUIENES NO TIENEN ACCESO A LOS SERVICIOS REGULARES DE SALUD. ESTE ULTIMO GRUPO, MOTIVO FUNDAMENTAL DE PREOCUPACION Y OBJETO IMPORTANTE DE UNA DE LAS PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA, LO CONSTITUYEN APROXIMADAMENTE 10 MILLONES DE PERSONAS.

OTRO PROBLEMA GRAVE QUE LA REFORMA PRETENDE RESOLVER, SE REFIERE AL CENTRALISMO CON EL QUE HA VENIDO OPERANDO EL SISTEMA DE SALUD. NI LA REALIDAD EPIDEMIOLOGICA NI LOS PROFUNDOS CAMBIOS POLITICOS QUE EXPERIMENTA EL PAIS, DAN VIABILIDAD A UNA ESTRUCTURA CENTRALISTA DE TAN GRANDE MAGNITUD. LA DESCENTRALIZACION DEL SISTEMA ES INSOSLAYABLE, Y CONSTITUYE OTRA DE LAS GRANDES VERTIENTES DEL PROGRAMA. POR AÑADIDURA, LA COORDINACION ENTRE LAS DIVERSAS INSTITUCIONES RESPONSABLES DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HA SIDO INSUFICIENTE Y LA CALIDAD DE LOS MISMOS, SI BIEN ES HETEROGENEA, TAMPOCO SATISFACE PLENAMENTE LAS EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS. POR ELLO, SE HACE NECESARIA UNA MEJOR COORDINACION PROGRAMATICA Y FUNCIONAL.

EN SUMA: CALIDAD INSUFICIENTE, DUPLICACIONES, CENTRALISMO Y COBERTURA LIMITADA, CONSTITUYEN LOS PRINCIPALES RETOS Y LA RAZON POR LA CUAL EL GOBIERNO DE LA REPUBLICA, CON BASE EN UN PROCESO DE PLANEACION DEMOCRATICA, DECIDIO EMPRENDER UNA PROFUNDA REFORMA AL SISTEMA DE SALUD. NO SOLO PARA PODER RESOLVER EN EL CORTO PLAZO, LOS PROBLEMAS SEÑALADOS, SINO PARA SENTAR LAS BASES DE UNA REORGANIZACION QUE, A MEDIANO PLAZO, PERMITA HACER UN USO OPTIMO DE LA INFRAESTRUCTURA DISPONIBLE, UNIFORMAR PROGRAMAS, INTRODUCIR INCENTIVOS Y EJERCER, CON LA MAYOR EFICIENCIA POSIBLE, EL GASTO FEDERAL EN MATERIA DE SALUD.

LOS CAMBIOS EN EL PRIMER NIVEL DE LA ATENCION MEDICA DENTRO DE LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA SEGURIDAD SOCIAL, CONSTITUYEN UN INCENTIVO FUNDAMENTAL QUE HABRA DE TRADUCIRSE EN UNA MAYOR CALIDAD EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS. EL QUE LOS USUARIOS PUEDAN ELEGIR A LOS MEDICOS QUE HABRAN DE ATENDERLOS, TAMBIEN SERVIRA COMO UN MECANISMO PARA LA CONTENCION DE COSTOS. LA LIBRE ELECCION DE LOS USUARIOS SE CONTEMPLA COMO UNA ESTRATEGIA GENERAL, QUE CADA INSTITUCION PODRA PLANTEAR CON LOS ALCANCES Y PECULIARIDADES PROPIAS DE SU ESTRUCTURA Y NORMATIVIDAD.

EN EL CONTEXTO DEL NUEVO FEDERALISMO, LA DESCENTRALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION ABIERTA, ES DECIR, NO DERECHOHABIENTE A LA SEGURIDAD SOCIAL, RECOGE EL PROCESO INICIADO EN LA DECADA PASADA Y CONSTITUYE LA POSIBILIDAD REAL DE CONFORMAR SISTEMAS ESTATALES DE SALUD CAPACES DE RESPONDER, CON MAYOR AGILIDAD Y EFICIENCIA, A LAS NECESIDADES DE SALUD PROPIAS DE CADA REGION. UNA VEZ CONFIGURADOS LOS SISTEMAS ESTATALES, LA POLITICA NACIONAL SE ARTICULARA A TRAVES DEL CONSEJO NACIONAL DE SALUD, CREADO POR DECRETO PRESIDENCIAL A INICIOS DE 1995. LA DESCENTRALIZACION DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN, TANTO LA SECRETARIA DE SALUD COMO EL PROGRAMA IMSS-SOLIDARIDAD, EVITARA QUE PERSISTAN SISTEMAS PARALELOS PARA ATENDER A UNA MISMA POBLACION. LA DESCENTRALIZACION PERMITIRA, ASIMISMO, HACER UNA DISTRIBUCION MAS RACIONAL DEL GASTO FEDERAL EN SALUD AL TOMAR EN CONSIDERACION INDICADORES DE MORTALIDAD Y MARGINACION, Y EQUILIBRAR EL GASTO PER CAPITA EN SALUD. TODO ELLO CONTRIBUIRA A TENER NO SOLO UNA MAYOR EFICIENCIA, SINO TAMBIEN Y SOBRE TODO, UNA MAYOR EQUIDAD.

ANTE LA COBERTURA LIMITADA DE SERVICIOS SE PLANTEAN DOS GRANDES ESTRATEGIAS: EN LAS ZONAS PREDOMINANTEMENTE URBANAS, DONDE LA POBLACION TIENE MAYOR CAPACIDAD DE PAGAR EN FORMA ECONOMICA Y ANTICIPADA POR LOS SERVICIOS DE SALUD, LA AMPLIACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL A TRAVES DE MECANISMOS QUE PROPICIEN LA INCORPORACION DEL CRECIENTE SECTOR DE LA ECONOMIA INFORMAL; EN TANTO QUE, EN LAS ZONAS RURALES DISPERSAS Y EN LAS URBANAS DE MAS ALTA MARGINACION, LA APLICACION DE UN PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD CON ACCIONES ALTAMENTE COSTO-EFECTIVAS Y QUE SE SIGNIFICA, ADEMAS, COMO UNA MEDIDA FUNDAMENTAL DEL GOBIERNO EN SU LUCHA CONTRA LA POBREZA EXTREMA.

PARA FORTALECER Y COMPLEMENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD SE TIENE PREVISTO UN PROGRAMA VIGOROSO DE MEJORAMIENTO DE LA GESTION ADMINISTRATIVA EN LOS ESTADOS Y, EN EL CONTEXTO DEL FEDERALISMO, LA PARTICIPACION DECIDIDA DE LOS AYUNTAMIENTOS. EL PROGRAMA DE MUNICIPIO SALUDABLE PROPICIARA UN MAYOR COMPROMISO DE ESTOS CON LAS TAREAS PROPIAS DEL SANEAMIENTO BASICO Y CON UNA ORIENTACION FUNDAMENTALMENTE PREVENTIVA Y DE PROMOCION DE LA SALUD. LOS COMITES DE SALUD, CONSTITUYEN LA BASE SOCIAL DE LA ESTRATEGIA.

TODOS LOS PROGRAMAS ESPECIFICOS SE ORIENTAN HACIA EL FORTALECIMIENTO DE UN NUEVO MODELO ASISTENCIAL Y DESTACAN DECIDIDAMENTE LO PREVENTIVO SOBRE LO CURATIVO: CAPACITACION PARA LA SALUD FAMILIAR, EJERCICIO FISICO PARA LA SALUD, EDUCACION NUTRICIONAL Y SALUD ESCOLAR. POR OTRO LADO, TOMAN TAMBIEN EN CONSIDERACION LAS DISTINTAS ETAPAS DEL CICLO VITAL: EN SALUD INFANTIL, RESALTAN EL PROGRAMA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION, ASI COMO LOS DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS. EN SALUD REPRODUCTIVA, SOBRESALEN LA PLANIFICACION FAMILIAR, LA DISMINUCION DEL RIESGO PRECONCEPCIONAL, LA DETECCION Y CONTROL OPORTUNO DEL CANCER EN LA MUJER Y, PARTICULARMENTE, EL PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL QUE INCLUYE, POR SUPUESTO, AL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

EN SALUD DE LAS POBLACIONES ADULTA Y ANCIANA RESALTAN LOS PROGRAMAS DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS, DE LA DIABETES MELLITUS Y LA HIPERTENSION ARTERIAL. LAS DOS ULTIMAS DESTACAN POR SU CRECIENTE CONTRIBUCION A LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PAIS.

OTRAS ACCIONES, DIRIGIDAS A TODA LA POBLACION, INCLUYEN LA SALUD MENTAL, LA SALUD BUCODENTAL, LA PREVENCION DE ACCIDENTES Y ADICCIONES Y, EN FORMA SEÑALADA, LA SALUD AMBIENTAL.

UNA DIMENSION ADICIONAL DE LOS PROGRAMAS ESPECIFICOS ES SU DISTRIBUCION REGIONAL, CUANDO LA NATURALEZA DEL PROGRAMA SANITARIO LO AMERITA. TAL, ES EL CASO DEL DENGUE, EL PALUDISMO, LA ONCOCERCOSIS, LA BRUCELOSIS, LA CISTICERCOSIS, LA LEPRA Y LA RABIA. EN ESTE CONTEXTO, SOBRESALE EL PROGRAMA CONTRA EL COLERA, QUE SI BIEN TIENE CARACTERISTICAS PANDEMICAS, SE ACENTUA EN ALGUNAS REGIONES DEL PAIS.

EL FOMENTO SANITARIO OCUPA UN APARTADO ESPECIAL. PLANTEA ACTUALIZAR Y COMPLEMENTAR LOS INSTRUMENTOS LEGALES Y NORMATIVOS QUE GARANTICEN LA CALIDAD SANITARIA DE PRODUCTOS, BIENES Y SERVICIOS CON PROPIEDADES BIOLOGICAS, QUIMICAS, FISICAS O RADIOLOGICAS; ASI COMO VIGILAR, EN EL MARCO DE LAS POLITICAS NACIONALES Y TRATADOS INTERNACIONALES, LOS MECANISMOS DE CONTROL DE PRODUCTOS IMPORTADOS. EN ESTE RUBRO SE CONTEMPLAN ACCIONES ESPECIFICAS PARA APOYAR LAS EXPORTACIONES Y PARA AVANZAR EN LOS PROCESOS DE DESREGULACION Y SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA; PARA PROMOVER LA PARTICIPACION DE LOS SECTORES PRIVADO Y SOCIAL EN LAS ACCIONES DE CERTIFICACION, APROBACION Y AUDITORIA; DE SIMPLIFICACION DE LICENCIAS SANITARIAS Y DE REGULACION Y CONTROL DE ESTABLECIMIENTOS PRODUCTORES DE MEDICAMENTOS, PARA CUMPLIR CON LAS ESPECIFICACIONES ESTABLECIDAS EN LA FARMACOPEA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

EL CONTROL SANITARIO DE LA PUBLICIDAD AMERITA UNA REVISION DE SU MARCO NORMATIVO, PARA EVITAR QUE SE APLIQUE CON DISCRECIONALIDAD, ADVERTIR CON MAYOR CLARIDAD SOBRE LOS EFECTOS NOCIVOS A LA SALUD DE ALGUNOS PRODUCTOS Y PROPICIAR EL DESARROLLO DE CONDUCTAS DE CONSUMO SALUDABLES DESDE ETAPAS TEMPRANAS DEL CICLO VITAL.

LA MODERNIZACION ADMINISTRATIVA Y LA SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION ESTADISTICA Y EPIDEMIOLOGICA, SON FUNDAMENTALES PARA PODER DISPONER DE CIFRAS VERACES Y QUE ESTAS PUEDAN SER PROCESADAS OPORTUNAMENTE PARA RETROALIMENTAR AL PROPIO SISTEMA EN SU TOMA DE DECISIONES E INFORMAR A LA SOCIEDAD, SOBRE TODOS AQUELLOS ASUNTOS DE SALUD PUBLICA QUE SON DEL INTERES GENERAL. UNA SOCIEDAD BIEN INFORMADA EN MATERIA DE SALUD SERA, SIN DUDA, UNA SOCIEDAD MAS SALUDABLE.

EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD NO ES SOLAMENTE UN SISTEMA PRESTADOR DE SERVICIOS. LA ENSEÑANZA Y LA INVESTIGACION CONSTITUYEN ASPECTOS FUNDAMENTALES PARA SU RENOVACION E INTRODUCCION DE PROCESOS INNOVADORES; SON, ADEMAS, ELEMENTOS INSUSTITUIBLES QUE GARANTIZAN LA CALIDAD INTRINSECA DE LOS SERVICIOS QUE SE OFRECEN. POR ELLO, LAS INSTITUCIONES DE SALUD FORTALECERAN SUS VINCULOS CON LAS DE EDUCACION SUPERIOR E INVESTIGACION CIENTIFICA Y SEGUIRAN COADYUVANDO A LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS DE ALTO NIVEL PUES ES, JUSTAMENTE, EL ELEMENTO HUMANO, EL EJE DE LA REFORMA Y EL ACTIVO MAS VALIOSO DEL PROPIO SISTEMA.

ES CLARO, QUE EL PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR SALUD 1995-2000 SE SUSTENTA FIRMEMENTE EN LA REALIDAD NACIONAL. MANTIENE Y FORTALECE TODO AQUELLO QUE TIENE VIGENCIA Y QUE HA SIDO CONSTRUIDO EN EL PASADO POR MUCHAS GENERACIONES DE MEDICOS, ENFERMERAS Y TRABAJADORES DE LA SALUD; RECONOCE PUNTUALMENTE LOS CAMBIOS QUE LA ACELERADA DINAMICA EPIDEMIOLOGICA, DEMOGRAFICA, ECONOMICA Y POLITICA LE HAN IMPRIMIDO A NUESTRA POBLACION Y A NUESTRAS INSTITUCIONES; PRETENDE ABATIR REZAGOS, ANTICIPARSE A CONTINGENCIAS FUTURAS, CREAR UNA CULTURA DE LA PREVENCION Y HACER DE LA POLITICA DE SALUD DEL GOBIERNO DE LA REPUBLICA UN INSTRUMENTO DEMOCRATICO CON JUSTICIA Y EQUIDAD. EN SUMA, BUSCA ALCANZAR A PLENITUD Y SIN EXCEPCIONES EL DERECHO CONSTITUCIONAL DE PROTECCION A LA SALUD QUE NOS ASISTE A TODOS LOS MEXICANOS.

INDICE

I. ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD

1. EVOLUCION DEL SISTEMA DE SALUD

2. CONFORMACION DEL SISTEMA DE SALUD ACTUAL

II. PROPOSITOS, OBJETIVOS Y LINEAMIENTOS DE LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

1. LA SALUD EN EL DESARROLLO

2. LOGROS Y RETOS

3. PRINCIPALES PROBLEMAS

3.1. INSUFICIENTE CALIDAD Y LIMITADA EFICIENCIA

3.2. SEGMENTACION E INSUFICIENTE COORDINACION

3.3. CENTRALISMO

3.4. COBERTURA INSUFICIENTE

4. OBJETIVOS

5. LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

5.1. LA ELECCION DE LOS USUARIOS COMO INSTRUMENTO PARA INCREMENTAR LA CALIDAD

5.2. AMPLIACION DE LA COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

5.3. DESCENTRALIZACION

5.4. LA PARTICIPACION MUNICIPAL EN LA SALUD

5.5. AMPLIACION DE LA COBERTURA A TRAVES DE UN PAQUETE BASICO

5.6. HACIA UNA NUEVA ORGANIZACION DEL MODELO DE SISTEMA DE SALUD

III. LOS RETOS DEMOGRAFICO Y EPIDEMIOLOGICO

1 PROGRAMA DE PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD

1.1. SALUD FAMILIAR

1.2. EJERCICIO PARA LA SALUD

1.3. NUTRICION Y SALUD

2. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL Y ESCOLAR

2.1. PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION

2.2. PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS

2.3. PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

2.4. SALUD EN LA ESCUELA

3. PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA

3.1 PLANIFICACION FAMILIAR

3.2. SALUD REPRODUCTIVA EN LOS ADOLESCENTES

3.3. SALUD DE LA MADRE Y EL RECIEN NACIDO

3.4. DISMINUCION DEL RIESGO PRECONCEPCIONAL

3.5. DETECCION Y CONTROL DE CANCERES CERVICOUTERINO Y MAMARIO

3.6. PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA

4. PROGRAMA DE SALUD DE LAS POBLACIONES ADULTA Y ANCIANA

4.1. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

4.2. DETECCION Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

4.3. DETECCION Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS

5. OTROS PROGRAMAS DE SALUD PARA LA POBLACION GENERAL

5.1. PROGRAMA DE SALUD MENTAL

5.2. PROGRAMA DE SALUD AMBIENTAL

5.3. PROGRAMA DE PREVENCION DE ACCIDENTES Y LESIONES

5.4. PROGRAMA DE SALUD BUCODENTAL

5.5. PROGRAMA CONTRA LAS ADICCIONES

5.6. PROGRAMA PARA LA DISPOSICION DE SANGRE SEGURA

5.7. PROGRAMA DE TRASPLANTES

6. PROGRAMAS REGIONALES

6.1. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR

6.2. PROGRAMA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL COLERA

6.3. PROGRAMA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA

6.4. PROGRAMA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA BRUCELOSIS

6.5. PROGRAMA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL COMPLEJO TENIASIS/CISTICERCOSIS

6.6. PROGRAMA DE CONTROL DE LEPRA

6.7. PROGRAMA DE VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA ENDEMICA DE YODO

6.8. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR PICADURA DE ALACRAN

7. FOMENTO SANITARIO

7.1. PROGRAMA DE CONTROL SANITARIO DE BIENES Y SERVICIOS

7.2. PROGRAMA DE CONTROL Y VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS

7.3. PROGRAMA DE CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA DE DISPOSITIVOS MEDICOS

7.4. PROGRAMA DE CONTROL SANITARIO DE LA PUBLICIDAD

8. ASISTENCIA SOCIAL

IV. PROGRAMAS DE APOYO A LAS TAREAS SUSTANTIVAS

1. FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD

1.1. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA

1.2. MEJORAMIENTO DE LA GESTION ADMINISTRATIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

1.3. ATENCION A LA SALUD EN CASO DE DESASTRE

2. REDEFINICION DEL PROCESO DE PLANEACION, PROGRAMACION, PRESUPUESTACION Y EVALUACION

3. MODERNIZACION Y SISTEMATIZACION DE LAS INFORMACIONES ESTADISTICA Y EPIDEMIOLOGICA

4. MODERNIZACION ADMINISTRATIVA

5. DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

6. RECURSOS E INSUMOS PARA LA SALUD

7. INVESTIGACION EN SALUD

ANEXO A: ACCIONES ESENCIALES IRREDUCTIBLES DE SALUD

1. SALUD PUBLICA

1.1. PROMOCION DE LA SALUD

1.2. SERVICIOS PREVENTIVOS

2. ATENCION MEDICA

2.1. PROGRAMA DE AMPLIACION DE COBERTURA

2.2. PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA GESTION ADMINISTRATIVA

2.3. PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD EN CASOS DE DESASTRES

2.4. PROGRAMA DE DISPOSICION DE SANGRE SEGURA

3. FOMENTO SANITARIO

3.1. FOMENTO SANITARIO DE BIENES, SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS

3.2. CONTROL Y VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS, MATERIAL DE CURACION Y DE LABORATORIO

3.3. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA Y SANEAMIENTO BASICO

3.4. EFECTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD Y ATENCION DE CONTINGENCIAS AMBIENTALES

3.5. VIGILANCIA DE LA PUBLICIDAD Y PREVENCION DE FRAUDES A LA SALUD

3.6. HOMOLOGACION Y ARMONIZACION CON ESTANDARES INTERNACIONALES

4. SISTEMAS DE INFORMACION

ANEXO B: PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

1. DEFINICION

2. CRITERIOS PARA LA SELECCION DE LAS INTERVENCIONES

3. INTERVENCIONES

3.1. SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

3.2. PLANIFICACION FAMILIAR

3.3. ATENCION PRENATAL, DEL PARTO Y DEL PUERPERIO

3.4. VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO INFANTIL

3.5. INMUNIZACIONES

3.6. MANEJO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

3.7. TRATAMIENTO ANTIPARASITARIOS A LAS FAMILIAS

3.8. MANEJO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

3.9. PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS PULMONAR

3.10. PREVENCION Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

3.11. PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES

3.12. CAPACITACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD

4. SISTEMATIZACION OPERATIVA

5. CUADRO BASICO DE INSUMOS DEL PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

6. APLICACION DEL PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

7. CAPACITACION

8. SEGUIMIENTO Y EVALUACION DEL PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

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