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  SUBDIRECCION GENERAL DE PRESTACIONES ECONOMICAS, SOCIALES Y CULTURALES
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL OTORGAMIENTO DE LAS PENSIONES DERIVADAS POR RIESGOS DE TRABAJO. - 25/04/1994
PROCEDIMIENTO DE CONCESION DE PENSION POR INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE
Procedimiento de concesión de pensión por incapacidad total permanente.

 
     
 

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POLITICAS DE OPERACION.

1. NO EXCEDERA DE UN AÑO, CONTANDO A PARTIR DE LA FECHA EN QUE LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS TENGA CONOCIMIENTO DEL RIESGO PARA QUE SI EL TRABAJADOR ESTA APTO VUELVA AL SERVICIO O BIEN PROCEDA A DECLARAR LA INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE.

2. SE PROCEDERA A DECLARAR UNA INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE, CUANDO EL PORCENTAJE O SUMA DE PORCENTAJES DE VALUACION DE LA O LAS LESIONES QUE SE SEÑALEN EN EL CERTIFICADO MEDICO FINAL O DE SECUELAS SEAN DEL 100% O MAS, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LOS NUMERALES DEL ARTICULO 514 DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO.

3. DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 42 DEL REGLAMENTO DE PRESTACIONES ECONOMICAS Y VIVIENDA DEL INSTITUTO, DEBERA SOLICITARSE A LA DEPENDENCIA DE ADSCRIPCION CORRESPONDIENTE, LA BAJA OFICIAL DEL TRABAJADOR Y RECABAR LA HOJA DE SERVICIOS CORRESPONDIENTE.

4. EL MONTO DE LA PENSION SE CALCULARA ATENDIENDO AL SUELDO BASICO QUE PERCIBIA EL TRABAJADOR A LA FECHA DE EMISION DEL DICTAMEN MEDICO DE SECUELAS, DE ACUERDO CON LO QUE SE ESTABLEZCA EN LA CERTIFICACION DE SUELDOS U HOJA UNICA DE SERVICIOS.

5. LA PENSION POR INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE SE CONCEDERA POR UN PERIODO DE ADAPTACION DE DOS AÑOS, EN EL TRANSCURSO DE ESTE LAPSO, LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS Y EL AFECTADO TENDRAN DERECHO A SOLICITAR LA REVISION DE LA INCAPACIDAD. TRANSCURRIDO EL PERIODO DE ADAPTACION, LA PENSION SE CONSIDERA COMO DEFINITIVA, Y SU REVISION SOLO PODRA HACERSE UNA VEZ AL AÑO, SALVO QUE EXISTAN PRUEBAS DE UN CAMBIO SUSTANCIAL EN LAS CONDICIONES DE LA LESION.

6. EL TERMINO DE LA PENSION POR INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE SERA AL FALLECIMIENTO DEL PENSIONISTA POR CAUSAS AJENAS A LAS QUE ORIGINARON LA INCAPACIDAD SU TRANSMISION PODRA EFECTUARSE EN EL SUPUESTO Y TERMINOS QUE ESTABLECE EL ARTICULO 42 DE LA LEY DEL ISSSTE, EN CUYO CASO SE PROCEDERA CONFORME A LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 75 DEL MISMO ORDENAMIENTO LEGAL.

7. DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 57 DE LA LEY DEL INSTITUTO LAS PENSIONES POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE RECIBEN LOS INCREMENTOS QUE AUTORICE LA H. JUNTA DIRECTIVA.

8. LAS PENSIONES POR INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE TIENEN DERECHO A PRESTAMOS DE CORTO Y MEDIANO PLAZO, PARA LA CERTIFICACION DE LAS SOLICITUDES POR ESTE CONCEPTO SE ATENDERA A LO DISPUESTO EN EL DOCUMENTO DENOMINADO "PROCEDIMIENTO PARA LA CERTIFICACION DE SOLICITUDES DE PRESTAMOS A CORTO Y MEDIANO PLAZO PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS".

9. A FIN DE GARANTIZAR QUE LA PENSION SEA DISFRUTADA POR LA PERSONA A LA CUAL LE FUE OTORGADA Y ACTUALIZAR LA NOMINA DE RIESGOS DEL TRABAJO, DEBERA EFECTUARSE CADA SEIS MESES LA REVISTA DE SUPERVIVENCIA DE PENSIONISTAS; EN CASO DE QUE EL BENEFICIARIO NO COMPAREZCA A LA MISMA, DEBERA OPERARSE LA BAJA TEMPORAL DE LA PENSION, HASTA QUE DICHA IRREGULARIDAD QUEDE SATISFECHA.

10. DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 7 DEL REGLAMENTO DE PRESTACIONES ECONOMICAS Y VIVIENDA, CUANDO EL PENSIONISTA DEJE DE COBRAR SU CHEQUE POR 3 MESES CONSECUTIVOS, DEBERA PROCEDERSE A LA BAJA TEMPORAL DEL BENEFICIO, MEDIANTE EL ENVIO DE LA CEDULA DE CAPTURA RESPECTIVA AL AREA CENTRAL; DICHA BAJA OPERARA HASTA QUE LA IRREGULARIDAD QUEDE ACLARADA A SATISFACCION DEL INSTITUTO.

11. EL TRABAJADOR QUE SUFRE UN RIESGO DEL TRABAJO TENDRA DERECHO AL PAGO DE APARATOS DE PROTESIS Y ORTESIS, DE ACUERDO CON LA PRESCRIPCION MEDICA DEL ESPECIALISTA QUE SE ENCARGUE DE SU TRATAMIENTO, DE CONFORMIDAD CON EL PROCEDIMIENTO ESTABLECIDO PARA TAL EFECTO. I

PROCEDIMIENTO CONCESION DE PENSION POR INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE.

NUM. 1

INTERVIENEN

INTERESADO, (TRABAJADOR, REPRESENTANTE O BENEFICIARIO)/ DEPENDENCIA

ACTIVIDAD

SOLICITA BENEFICIO POR RIESGO DEL TRABAJO, PRESENTANDO LA DOCUMENTACION:

A) SOLICITUD

B) ACTA ADMINISTRATIVA

C) REPORTE DE ACCIDENTE

D) CONSTANCIA DE PRIMERA COTIZACION AL ISSSTE

E) HOJA DE SERVICIOS Y ULTIMO TALON DE PAGO

F) OFICIO DE COMISION (EN SU CASO)

G) AVERIGUACION PREVIA DEL MINISTERIO PUBLICO (EN SU CASO)

H) CERTIFICADO MEDICO INICIAL Y DE SECUELAS

I) LICENCIAS MEDICAS

NUM. 2

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

RECIBE LA DOCUMENTACION Y REVISA SI CUMPLE CON LOS REQUISITOS ADMINISTRATIVOS Y LEGALES ESTABLECIDOS.

NUM. 2.1

ACTIVIDAD

SI ALGUN DOCUMENTO NO CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS, LOS REGRESA AL INTERESADO SEÑALANDOLE LOS ERRORES CONTENIDOS EN ESTE, O EN SU CASO LA DOCUMENTACION FALTANTE.

NUM. 2.2

INTERVIENEN

INTERESADO

ACTIVIDAD

GESTIONA ANTE LAS INSTANCIAS CORRESPONDIENTES, CORRECCION DE DOCUMENTACION Y CONTINUA ACTIVIDAD NUM. 1.

NUM. 3

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

SI LA DOCUMENTACION CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS, INTEGRA EL EXPEDIENTE Y ASIGNA NUMERO CONFORME A LA NORMATIVIDAD ESTABLECIDA.

NUM. 4

ACTIVIDAD

ANALIZA LA INFORMACION CONTENIDA EN EL INFORME MEDICO INICIAL Y FINAL A FIN DE DETERMINAR SI EXISTE RELACION CAUSA-EFECTO ENTRE EL ACCIDENTE O ENFERMEDAD SUFRIDO POR EL TRABAJADOR Y LAS LESIONES QUE ESTE PRESENTA Y DICTAMINA LA PROCEDENCIA O IMPROCEDENCIA DEL BENEFICIO.

NUM. 4.1

ACTIVIDAD

SI SE DICTAMINO COMO RIESGO NO LABORAL, SE FUNDAMENTA LA IMPROCEDENCIA DEL BENEFICIO, REQUISITANDO LA DOCUMENTACION:

A) DICTAMEN (ORIGINAL Y 2 COPIAS)

B) ACUERDO (ORIGINAL Y 2 COPIAS)

NUM. 4.2

ACTIVIDAD

COMUNICA AL INTERESADO O DEPENDENCIA, LA IMPROCEDENCIA DEL BENEFICIO, ENTREGANDOLE COPIA DEL ACUERDO; ASIMISMO, COMUNICA MEDIANTE OFICIO A LA SUBDIRECCION DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Y ARCHIVA EL EXPEDIENTE.

NUM. 4.3

INTERVIENEN

INTERESADO/DEPENDENCIA

ACTIVIDAD

RECIBE NOTIFICACION DEL RIESGO NO LABORAL.

NUM. 4.4

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO

ACTIVIDAD

RECIBE OFICIO DE NOTIFICACION DEL RIESGO NO LABORAL.

NUM. 4.5

ACTIVIDAD

REGISTRA EN CONTROL DE RIESGOS NO LABORALES Y COMUNICA A LAS SUBDELEGACIONES DE PRESTACIONES ECONOMICAS, VIA TELEPROCESO NOMBRE Y MOTIVOS DE LA NEGATIVA PARA EVITAR DUPLICIDAD EN EL TRAMITE.

NUM. 5

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

SI SE DICTAMINA COMO RIESGO DEL TRABAJO, ELABORA DOCUMENTACION DE CONCESION DE BENEFICIO Y ASIGNA NUMERO DE PENSION: (SUBDELEGACIONES REGIONALES)

A) DICTAMEN (ORIGINAL Y DOS COPIAS)

B) ACUERDO (ORIGINAL Y 2 COPIAS)

C) LIQUIDACION DE PRIMER PAGO (ORIGINAL Y 2 COPIAS)

D) LIQUIDACION DE PAGO PREVIA INCORPORACION A NOMINA (ORIGINAL Y DOS COPIAS) M-10

E) FORMATO ESTADISTICO FSSHT-1

ARCHIVA EN EXPEDIENTE:

A) DICTAMEN (ORIGINAL)

B) ACUERDO (ORIGINAL)

NUM. 6

ACTIVIDAD

NOTIFICA A LA DEPENDENCIA LA CALIFICACION DE RIESGO DEL TRABAJO Y SOLICITA LA BAJA OFICIAL DEL SERVICIO, INDICANDO LA FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE OTORGARA EL BENEFICIO. ARCHIVA.

NUM. 7

INTERVIENEN

DEPENDENCIA

ACTIVIDAD

RECIBE SOLICITUD, ELABORA BAJA OFICIAL DEL SERVICIO Y TURNA A LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS.

NUM. 8

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

RECIBE AVISO OFICIAL DE BAJA Y ELABORA CREDENCIAL DE PENSIONISTA. ARCHIVA BAJA EN EXPEDIENTE.

NUM. 9

ACTIVIDAD

GESTIONA ANTE LA SUBDELEGACION DE FINANZAS PRIMER PAGO DE PENSION A PARTIR DEL DIA SIGUIENTE DE LA BAJA DEL SERVICIO, HASTA UN DIA ANTES DE LA ALTA EN NOMINA.

NUM. 10

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE FINANZAS

ACTIVIDAD

ELABORA CHEQUE DE PRIMER PAGO Y ENTREGA AL PENSIONISTA.

NUM. 11

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

ENTREGA AL PENSIONISTA

- CREDENCIAL

- COPIA DEL ACUERDO DE CONCESION DE BENEFICIO

NUM. 12

INTERVIENEN

PENSIONISTA

ACTIVIDAD

RECIBE CREDENCIAL DE PENSIONISTA, COPIA DEL ACUERDO DE CONCESION DE BENEFICIO Y CHEQUE DE PRIMER PAGO.

NUM. 13

ACTIVIDAD

ENVIA A LA SUBDIRECCION DE SEGURIDAD DE HIGIENE EN EL TRABAJO, DOCUMENTACION PARA REVISION DE APLICACION NORMATIVA Y PARA INCORPORAR A NOMINA:

A) DICTAMEN (COPIA)

B) ACUERDO (COPIA)

C) LIQUIDACION DE PRIMER PAGO (COPIA)

D) LIQUIDACION DE PAGO PREVIA INCORPORACION A NOMINA, FORMATO M-10 (ORIGINAL)

E) FORMATO ESTADISTICO FSSHT-1. ARCHIVA EN EXPEDIENTE, ORIGINAL Y COPIA, SEGUN CORRESPONDA.

NUM. 14

INTERVIENEN

SUBDIRECCION DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO

ACTIVIDAD

RECIBE DOCUMENTACION Y REVISA QUE EL BENEFICIO SE HAYA OTORGADO CONFORME A LOS LINEAMIENTOS NORMATIVOS ESTABLECIDOS.

NUM. 14.1

ACTIVIDAD

SI PROCEDE

- ASIGNA EL NUMERO DE PENSIONISTA, (SOLO SUBDELEGACIONES ESTATALES)

- VERIFICA CIFRAS DE CONTROL DEL FORMATO M-10.

- ARCHIVA COPIAS DEL DICTAMEN, ACUERDO Y LIQUIDACION PRIMER PAGO.

ENVIA MEDIANTE OFICIO Y RELACION LOS FORMATOS M-10 A LA JEFATURA DE SERVICIOS DE REGULACION DE PAGO Y CONTROL DE INFORMACION DE LA SUBDIRECCION DE PENSIONES, PARA SU INCORPORACION A NOMINA.

- ELABORA OFICIO COMUNICANDO A LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS, INFORMANDO:

- NUMERO DE PENSIONISTA.

- FECHA DE ALTA EN NOMINA.

- LIQUIDACION DE PRIMER PAGO, PARA SU CONFRONTACION CON LA ELABORADA EN LA SUBDELEGACION.

NUM. 14.2

ACTIVIDAD

NO PROCEDE:

- ELABORA OFICIO, INDICANDO A LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS CORRESPONDIENTE, LAS ANOMALIAS DETECTADAS Y DEVUELVE LA DOCUMENTACION PARA SU CORRECTO REQUISITADO.

NUM. 14.3

ACTIVIDAD

CAPTURA, INFORMACION DEL FORMATO ESTADISTICO DE RIESGOS DE TRABAJO (FSSHT-1) ARCHIVA.

NUM. 15

INTERVIENEN

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

ACTIVIDAD

RECIBE OFICIOS:

OFICIOS DE PROCEDENCIA DE TRAMITES

- NO. DE PENSIONISTA

- FECHA DE ALTA EN NOMINA

- LIQUIDACION PRIMER PAGO Y ARCHIVA EN EXPEDIENTE.

OFICIO DE OBSERVACIONES Y DOCUMENTACION DE TRAMITES IMPROCEDENTES, REALIZA LA CORRECCION Y ENVIO A LA SUBDIRECCION DE SEGURIDAD E HIGIENE. (PASA A LA ACTIVIDAD NO. 13)

FIN DE PROCEDIMIENTO.

DIAGRAMA DE FLUJO.

(NOTA VER DIAGRAMA DE FLUJO).

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